小编也体检啦!可拿到体检报告的时候,却莫名有点慌了。
经过良久的心理建设,终于鼓起勇气展开体检报告。没有想象中的满纸“↑”、“↓”、“+++”,却看到五个字:甲状腺结节。
甲状腺结节?癌了吗?严不严重?要不要治疗?
于是含泪找到医生。医生说“要重视,但也没必要过分担忧。”
甲状腺结节会不会癌变?
近年来,人们对于甲状腺疾病越来越关注。甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺肿瘤被提到的次数也越来越多。尤其是甲状腺结节,很多是无意中或是体检时被发现。是较为常见的甲状腺疾病。
为什么说甲状腺结节很常见呢?因为体检时经高分辨率B超检查发现甲状腺结节的患病率为20%~76%。也就是说,每10个人中可能就有7个人有甲状腺结节。
甲状腺结节到底会不会癌变呢?
甲状腺结节有癌变的可能,但是概率很小。甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。
甲状腺B超报告怎么看?
甲状腺结节究竟会不会是癌,我们可以从甲状腺B超报告下方的BI-RADS分级初步判断:
1类/级:正常甲状腺,无结节;
2类/级:典型的良性结节;
3类/级:不太典型的良性结节,恶性风险<5%
4类/级:怀疑恶性,恶性风险5%~85%不等
所以4类/级及以上的结节要注意,
恶性风险较高!
甲状腺结节如何治疗?
甲状腺01
甲状腺良性结节:
(1)良性且不大的结节,定期复查观察即可。
(2)下述情况可以考虑手术治疗:出现与结节明显相关的局部压迫症状,例如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等;结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向;肿物位于胸骨后或纵隔内;合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效;甲状腺自主性高功能腺瘤(TA)和毒性多结节性甲状腺肿(TMNG);
(3)左甲状腺素(LT4)治疗:用于合并甲状腺功能减退症的患者;
(4)碘131治疗:用于TA或TMNG的患者;
(5)消融治疗:用于甲状腺良性结节进行性增大、或有压迫症状、或影响外观、或思想顾虑过重影响正常生活,且不想手术的患者。
02甲状腺恶性结节:
(1)手术治疗:是最主要的治疗方法;
(2)积极监测:肿瘤直径<10 mm、无局部侵袭、无颈部淋巴结转移、病理为非侵袭性亚型、年龄>60岁、依从性好的甲状腺低危微小癌患者。须监测甲状腺结节大小变化,结节增长直径>3 mm视为生长迅速,需要再次评估决定继续监测或者手术治疗;
(3)碘131治疗:分为清甲治疗、辅助治疗和清灶治疗。根据治疗目的、肿瘤分期、术后血清学及影像学的结果综合分析,确定不同的治疗方法;
(4)靶向治疗:用于甲状腺癌复发转移且对131抵抗的患者。根据基因检测结果选择不同的分子靶向药物。
因此,发现甲状腺结节后最重要的是评估良恶性。良性结节也有癌变可能,要定期复查。大家对待甲状腺结节的态度要理性,既要重视又不能过分紧张。专业的事还得专业的人来做,看不懂报告就别自己乱猜。有问题,问专业的医生才是最佳选择。
我院已开展甲状腺常规筛查、甲状腺穿刺术、病理定性、甲状腺射频消融术、甲状腺手术,由内科、外科、超声科、病理科综合会诊评估,制定适合的治疗方案。
最后问一下大家,
你们今年的体检做了没呀?
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