59岁的王先生怎么也没想到,一次寻常的切割作业险让他与"截肢风险"擦肩而过。当天下午,他在操作电锯时,突然机器失控滑向右脚!"那一瞬间只感觉脚背火辣辣地疼,低头一看,血像水柱一样喷出来……"回忆起当时场景,王先生仍心有余悸。家人用毛巾死死压住伤口,可鲜血仍不断渗出,短短几分钟,整只鞋已被染得鲜红。 王先生被紧急送往我院时,右足已肿胀发紫。骨科王金昌主任检查发现:两条6厘米长的伤口横贯足背,仅剩2毫米皮肉相连,足背动脉完全断裂,肌腱外翻。"再晚一会儿,组织可能因缺血坏死,脚就保不住了!" 骨科王金昌主任同科室团队紧急制定了手术方案。充分准备后为患者进行手术。 手术由王金昌主任主刀,在麻醉师及手术室护士的配合下,行清创、足背动脉吻合术,踇长、短伸肌腱修复术。 显微镜下缝合直径仅1.5毫米的足背动脉,断裂的踇长、短伸肌腱被精准接续。经过一个半小时的精细操作,手术过程顺利,患者安返病房。 "王先生是幸运的,但太多人因急救不当酿成悲剧!"王金昌主任提醒: 【救命指南:外伤急救四步法则】 断电源/移危险:机械伤立即关机,避免二次伤害 加压止血:用洁净布料叠成8-10层,垂直按压出血点 保护伤口:切勿冲洗或涂抹药膏,用无菌敷料覆盖 固定送医:伤肢平放,拨打120时明确"外伤出血" "哪怕伤口已止血,也务必到医院做血管超声和神经检查!"王主任特别强调。
⭕ 致命误区:乱扎止血带
"用铁丝、数据线捆扎肢体?这是在制造二次伤害!"不当加压可能损伤神经,甚至导致肢体坏死。正确做法是用无菌纱布叠压伤口,持续按压至少15分钟。
⭕ 沉默的杀手:看不见的内伤
"伤口小≠伤情轻!"王主任展示X光片:看似表浅的割伤,实际已切断动脉和肌腱,"自行包扎后不痛了,可能是神经受损的征兆!"
⭕ 黄金6小时:决定肢体存亡
血管损伤修复的黄金期仅6小时,每延误1小时,截肢风险增加20%。王先生从受伤到血管接通仅2小时,这正是保肢成功的关键。
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