近几年,甲状腺结节、甲状腺癌的检出率越来越高,人们对甲状腺也越来越关注。除了甲状腺结节,桥本甲状腺炎也是一类高发的甲状腺疾病。 桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,与免疫、环境、遗传等因素有关的甲状腺常见疾病,也是甲状腺功能减退的常见原因。 我国学者报告,桥本甲状腺炎患病率为1.6%,发病率为6.9/1000,好发年龄在30-50岁之间,且女性发病率约为男性的3-4倍。 甲状腺肿大:发病初期甲状腺两侧一般会出现肿大的症状,表面光滑,质地坚硬。 颈前不适感:表现为呼吸不畅,或进食有哽咽感,严重者可能出现声音嘶哑。 典型桥本氏甲状腺炎的病程可分3步,常让人“先瘦再胖”。 在早期,部分患者会进入“甲亢期”,表现为桥本甲亢,出现高代谢症状,比如怕热、多汗、手抖、心慌、体重减轻、易急躁等。通常症状较轻,持续时间短暂,为一过性的。 随后患者可进入稳定期,又叫“甲功正常期”。此时,尽管患者的甲状腺组织遭到炎症破坏,但剩余组织分泌的甲状腺激素尚能满足机体所需,会表现出“甲功正常”的假象。 如果继续发展,到达病程的最后阶段,甲状腺滤泡破坏过多,甲状腺便无法完成工作,患者就会表现出“甲减”症状,出现怕冷、嗜睡、黏液性浮肿、体重增加、情绪低落等情况。 检查:常用的检查方式为甲状腺彩超、及甲功五项检查。 治疗/复查:对于未出现甲减或无症状的患者根据甲功情况可6-10个月复查一次彩超及化验;若出现甲减需服用左甲状腺素替代治疗,服药后第1个月、3个月、6个月复查甲功五项。 桥本甲状腺炎患者需避免摄入过多钠盐,少食海产品及腌制类食物;控制情绪保持良好心态;适当运动,保证充足睡眠,避免熬夜。
这是因为炎症破坏了甲状腺的滤泡细胞,使其中的甲状腺激素漏到血液里,出现甲状腺毒症,并非真正的甲亢。
患者往往没有明显症状,仅表现为甲状腺自身抗体升高。部分患者会终身停留在这一阶段。
需要提醒的是,这种甲减多是永久性的。
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