体检报告中发现肿瘤标志物升高，相信很多人都会立马心跳加速。不过，先别急着紧张，及时就诊完善检查，全面检查后也许只是虚惊一场，也可能确诊病情抓紧治疗。

 

体检有哪些项目

目前发现的肿瘤标志物有80余种，较为常用的有30余种。目前，没有任何一种肿瘤标志物为某一种肿瘤专有，肿瘤标志物的升高也不完全代表存在恶性肿瘤。

 

CA125：糖链抗原125：

CA125是最重要的妇科肿瘤标志物之一，一般成年妇女CA125≤35U/ml。

它主要反映上皮性输卵管卵巢恶性肿瘤。80%的卵巢上皮性癌患者的CA125水平高于正常值，且数值高低与病情缓解或恶化相一致。

CA125敏感性高，尤其对浆液性腺癌更具特异性。若复发时，CA125的升高可先于临床症状或影像学出现实体肿块之前；各种恶性肿瘤引起的腹水、胸水中也可见CA125升高。

在子宫内膜异位症（巧克力囊肿、子宫肌腺症等）、盆腔炎症、月经期、怀孕时CA125水平也可能升高，因此CA125的检测不宜在月经期或孕期进行，如发现升高，应该先排除生理性因素后复查。

一部分子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。

CA199：糖链抗原199

CA199轻度升高可见于消化道炎症；明显升高可见于消化道肿瘤，有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断。其中，对于胰腺癌的诊断及预后评估价值最高。

CA199在卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤中的阳性率较低。在卵巢粘液性腺癌和子宫内膜癌中可能升高。CA199与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。CA199明显升高时，首先应考虑为肿瘤性病变，但应注意排除如盆腔炎、子宫内膜异位症等良性病变。

AFP：甲胎蛋白

AFP是卵巢内胚窦瘤（卵黄囊瘤）及含有内胚窦瘤成分的恶性生殖细胞肿瘤标志物。这一类肿瘤多见于青少年，常表现为盆腔巨大囊实性包块，一旦发现需要立刻手术减轻肿瘤负荷，并辅以化疗。另外，AFP升高可见于原发性肝癌、肝病患者和孕妇。因此，如果妇科B超等影像学检查没有阳性发现的患者，建议至消化科就诊。

hCG：人绒毛膜促性腺激素

提到hCG升高，大家第一反应是“怀孕”。然而，除了正常妊娠外，还可能是异常妊娠（如异位妊娠，俗称宫外孕）、产后胎盘残留、分泌hCG的肿瘤（生殖细胞肿瘤、垂体肿瘤等）、妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌等）。因此，在临床上常用于妊娠、葡萄胎、绒癌等妊娠滋养细胞疾病的筛查。

 

（注：妊娠滋养细胞疾病是一种来源胎盘滋养细胞异常增生的疾病，有良性与恶性之分。其中最具代表的良性疾病就是葡萄胎。它不是正常的胚胎，一旦发现就要及时清宫。不论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎，都有一定概率会恶变。因此，在清宫之后要密切随访血hCG，作为重要的评估指标）

 

CEA：癌胚抗原

CEA在卵巢粘液性囊腺瘤、宫颈粘液性腺癌中可以升高。CEA在正常成人的血液中很难测出，70-90%的结肠腺癌患者CEA明显升高。