固定！止血！手外伤发生我们还应该怎么办？

 

手同外界接触最多，所以相对于其他部位手也最容易受伤，据统计，手外伤在骨科急诊中发病率最高，骨科急诊中约25%的都是手外伤。根据是否有开放伤口，可以将手外伤分为开放性手外伤和闭合性手外伤，开放性手外伤需要紧急处理。手外伤的原因有很多，其中最常见的是压砸伤和切割伤。手外伤的现场急救应该如何处理呢？

 

手外伤的急救处理

手外伤急救的总体原则：

首先关注有无合并头外伤及胸腹脏器损伤，重点观察患者的意识状态和生命体征，要保持气道通畅，控制出血，进行临时包扎固定，及时转运就医。

01止血

出血是开放性手外伤最常见的症状，大量出血会导致情绪紧张，因此及时止血是急救现场最重要的工作。止血不仅可以避免失血性休克的发生，同时也能起到稳定伤者情绪的作用。止血的方法主要有以下几种：

指压法止血：就是用手指压迫出血血管的近心端。

 

加压包扎止血：绝大部分的出血可以通过加压包扎止住。

 

填塞止血：适用于颈部、臀部等部分深部出血。

 

抬高患肢：抬高患肢也可以起到较少出血的目的。

 

钳夹止血：对于比较深的伤口可以在就近诊所用血管钳钳夹血管止血。注意钳夹组织要少，避免损伤过多，影响修复，非专业人士慎用！

 

止血带止血：止血带是最有效的控制出血的方法。压力以能控制出血为准，不宜过大，需要注意捆扎的时间，一般一次不超过一小时，每隔一个小时需放松10~15分钟。

 

02包扎

应用干净的布、纱布、绷带进行包扎，必要时可应用棉垫加压。注意不能轻易用液体清洗伤口（可以用碘伏冲洗），避免应用外敷药物，因为这样可能加大手术清创的难度。家中可以备点纱布、绷带、碘伏等应急物资。

03固定

对于存在骨折的外伤，临时固定可以减少进一步的损伤、减轻疼痛，有利于进一步的处理，便于转运。固定一般就地取材，可以用木板、竹片等作为夹板固定，需跨受伤部位远近端关节固定。 

 

04断指再植

断指再植就是为离断的指（肢）重新建立血液循环使其成活并恢复功能的过程。断指再植是对手外科手术技术要求比较高的手术。手指离断可以分为完全离断和不全离断。

断指的保存也是断指再植是否能成功的因素之一。外伤后应将断指用数层无菌纱布包裹好，放入不漏水的塑料袋内，扎住袋口，放入盛有冰块的容器中，避免断指直接与冰块接触，或泡在液体中。尽快送医，尽量在离断后6-8小时内手术。

 

防患未然 健康常伴

防止手外伤的发生永远比治疗手外伤意义重大的多。手突出于躯干以外，因此我们在工作、生活中要注意保护姿势，避免双手置于危险的地带，积极采取主动防护措施，严格按照操作规范进行操作，多人协作时要注意与同伴及时沟通，避免误伤。