痔疮的预防和治疗 肛肠科专家倪纯主任 二十余年肛肠科工作经验 随着天气越来越热,患痔疮的人也越来越多。生活中有很多细节看似平常,却和痔疮密切相关。那么今天,我们很荣幸的邀请到农安荣大医院的肛肠科专家倪纯主任来给大家讲解一下痔疮的由来以及如何诊治。首先,请倪主任给大家做一下自我介绍。 主持人好,大家好,我是1991年毕业于齐齐哈尔医学院,从事肛肠科工作二十余年,擅长以无痛注射技术以及微创方式治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、湿疹、肛瘘、肛周脓肿等各种肛周常见疾病。对肛肠科常见病、疑难病的诊断及治疗有比较丰富的临床经验。 痔疮的发病率 生活中我们常常听到周围的人提到痔疮的话题,那么请您先给大家介绍一下目前痔疮的发病率是什么样的呢? 俗话说“十人九痔”,据临床统计,痔疮在一般的人群发病率为46.26%,在所有肛肠疾病中痔疮发病率占87.25%。在任何年龄都有可能发病,其中20---40岁的人群多见,并随着年龄的增长而症状逐渐加重,直到70岁以上才有下降的趋势。 痔疮的发病原因 这个患病率真的是很高啊,那么您可以给大家讲解一下到底是什么原因导致患上这个疾病呢? 原因呢有很多方面,我讲一下最主要的几个方面: 1、解剖学因素:人类特有的直立生活的独特性,使人在站位或者坐位时,肛门位于腹部的最下端,由于重力的作用和脏器的压迫,使静脉血液向上回流不畅,过度充盈,血液淤积,引起静脉的压力增高,则容易形成痔疮。 2、不良的如厕习惯:上厕所时下蹲位看书看报,玩手机,造成下蹲和大便时间过长,容易造成肛门直肠内淤血而引发痔疮的发生。大便时用力过猛,有些人不管大便感受是否强烈,盲目地猛力努挣。使直肠肛门和盆底肌增加不必要的负担而引起局部血液淤积的发生,引起痔疮的出现。 3、大便异常:腹泻和大便秘结是痔疮的重要的致病因素,大便秘结是最大祸根。直肠内长期滞留有毒物质不仅可以引发痔疮,还可以诱发大肠癌的发生。 4、慢性疾病:营养不良,体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力。长期患有慢性支气管炎,肺气肿的病人由于咳嗦造成腹压增高。腹泻,肠炎等慢性疾病均可导致痔疮的发生。 5、饮食因素:过量饮酒和过多的食用辛辣食物,都可刺激直肠肛门,使得静脉淤血水肿增生,形成痔疮。 痔疮的临床表现 那么以后大家一定要注意这几个方面,尽量降低患病的概率。但是身边经常有人会说我有时候便血,但是不经常出现,所以不知道现在的情况到底是不是患了痔疮,那痔疮的临床表现有哪些呢? 出血、肿物脱出和肛门疼痛是痔的主要症状: 1、先说出血:痔的出血一般都是血色鲜红,量或多或少,出血的特点是排便前后出血,即开始排便前滴血或喷血,大便开始后不再出血,大便完时又开始出血,但是完成排便动作直立后就不再出血了。如果排便时有暗红色的血或是痢疾样的脓血出现就要及时到医院检查了,说明有直肠上端的病变,如溃疡,息肉,甚至是癌变。 2、痔的脱出一般都是渐进性的,最初脱出的肿物常随排便脱出,便后可以自己收回去,这阶段如果没有进行有效的控制和治疗,则会发展成肿物经常脱出,甚至不能自行还纳回肛门内。 3、疼痛则多出现在痔的急性炎症期,局部水肿和内痔脱出不能还纳发生嵌顿时。都会引起局部的疼痛。还有一部分患者由于痔疮的存在,肛门内分泌物增多,引发肛周瘙痒和湿疹的出现。 临床上把痔疮大体分为:内痔,外痔,混合痔三种类型。其中内痔又根据疾病的轻重程度,分为一,二,三,四,四个期,每个时期有不同的临床症状和表现。下面我把各期的临床表现说下,患有痔疮的朋友们根据我描述的症状,对号入座,看看自己是属于哪个阶段的痔疮。 一期:因为痔核小,无明显自觉症状,仅是便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出。 二期:周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳。 三期:便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。 四期:平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。 如何预防痔疮的发生 看来痔疮还是需要及时治疗的,那么倪主任再给大家介绍一下我们常用的治疗痔疮的方式以及在平常生活中我们如何去预防痔疮的发生呢? 痔疮的治疗方法多种多样,其中包括内服、外涂、熏洗,注射,套扎等疗法以及各类的手术治疗等,近年来随着人们对健康认识提高,以及医学领域新技术新方法的出现,对于痔疮治疗在理念和方法上均发生了很大的变化。随着医学的更进一步的发展医生们在追求去除疾病的同时,更多在意治疗的微创性、无痛性以及功能性的完美结合。像我们采用的纯中药熏洗灌注疗法治疗一二期内痔,取得了很好的成效,取代了传统的手术切除方法,使患者减少了痛苦,病情又得到了康复,非手术疗法和微创疗法的有机结合,给患者的治疗提供了更多的选择。 防病胜于治病,养成良好的生活习惯就会减少疾病的发生,那么怎么样能做到不得痔疮或者说减少痔疮发生的几率呢?我们总结归纳为以下几点供您参考。 合理膳食,多食用糙米和粗纤维的食物; 多饮水,多食水果蔬菜; 适量饮酒,少食辛辣; 科学运动,增强体质; 避免久坐,促进循环; 定时排便,防止久蹲; 清洁局部,预防感染; 情绪稳定,心情舒畅; 温水坐浴,坚持如常; 收复提肛,保护健康; 身心愉悦,未病先防; 大家做到以上几点,就会减少痔疮的发病几率。
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