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腹中“炸弹”紧抱主动脉,血流丰富,极易引发大出血!
时间:2025-01-20 09:05:51

 啥症状没有,到医院就被医生“扣下”。肿物巨大,侵犯主动脉,极易引发大出血,情况紧急,多学科专家会诊后,患者被推上手术台......

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荣大案例

一月前,59岁的于女士无明显诱因发现上腹有一个约鹅蛋大小的包块,但因为没有明显的不适感,所以没有马上就诊。后来发现包块持续增大,于是到我院就诊。通过腹部CT检查发现左侧腹腔脂肪间隙巨大占位性肿块伴中心液化坏死,门诊以“腹部肿物”收入院。

 

通过进一步的增强CT扫描检查,放射科石主任采用专业的三维重建图像,多层面多角度的显示肿物特点,精准定位定性,精准显示供血血管,为医生制定手术方案提供了有力的支撑和借鉴。从图像上看肿物血管网丰富、多发坏死,贴近腹主动脉壁,手术过程中既要保证不触及腹主动脉,又要保证肿物的完整性,大大增加了手术的难度。

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由于病例罕见、情况特殊,我院组织进行了多学科专家会诊。术前初步考虑为肠道外间质瘤,但不排除腹膜纤维瘤,淋巴瘤,平滑肌肉瘤或其他肿瘤。肿瘤的性质需取病理检查明确。通过专家会诊,各科室间紧密合作为患者制定安全准确的手术方案,评估术前术后状态,保证患者围术期的医疗安全

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(多学科专家会诊)

 

1月7日,在手术室、麻醉科的默契配合下,由于金海教授带领荣大医院外科专家团队为患者行腹部探查术。术中探查腹腔发现肿物大小约14*12cm,主要血供为腹主动脉分支、肠系膜下动脉分支、肠系膜下静脉分支,术中诊断为:肠系膜肿瘤,行肠系膜肿瘤切除术。经过细致谨慎的剥离,完整切除肿物,手术顺利完成。

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术后患者恢复情况良好,现已出院。


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