“医生，请一定要保住我的手指！”54岁的王女士在朋友的护送下，急匆匆地跑进我院急诊科，右手包着绷带，手里拿着袋子，打开一看竟是两个断指。

 

01案例详情

8月25日早上五点多，王女士右手第2、3指被削肉机切了下来，血肉模糊，急忙开车前往我院。

 

到院急诊经查体后以“多手手指完全离断”收入院治疗。创缘整齐，肌腱、关节外露，喷射性出血，离断指体组织完整，未见明显碾挫，急需行再植手术。

 

（手术前X光片）

 

（术前手部状况）

经过术前检查，又同患者及家属进行了详细的术前沟通，我院手足外科主任王金昌立即为王女士进行了再植手术。凭借多年显微外科技术经验和高超的血管吻合技术，王金昌主任对创口逐层清创，在显微镜下，对断裂的神经、肌腱、血管逐根进行探查、修复。经过医护人员4小时奋战，患者断指的血管、神经、肌腱全部接通，患者所有组织缝合完毕，最终再植成功。

 

（术后X光片）

（再植手术后）

断指再植手术成功并不等于离断指体就一定能最终成活，手术成功只是第一步。术后48小时内极其容易发生血管痉挛、血管栓塞等术后并发症，如若发现处理不及时，再植指体便可能最终坏死。在我院骨科医护团队密切配合、精心护理下，24小时无间断时刻观察再植指体血运变化情况，患者平稳度过术后危险期，术后10天再植指体成活，患者及家属对我院诊疗非常满意。

 

02专业知识简析
手足显微外科手术是极具有技术含量的手术，需要在显微镜下用细若蛛丝的缝合线将神经一根根吻合起来，既要连接好也不能对神经造成较大的创伤。要将血管缝合严密，不能漏血也不能过度缝合，否则会造成组织的坏死。更要保证患者肌肉、肌腱等的修复，保证术后的功能恢复，不能落下残疾。

手足显微外科手术是极具有技术含量的手术，需要在显微镜下用细若蛛丝的缝合线将神经一根根吻合起来，既要连接好也不能对神经造成较大的创伤。要将血管缝合严密，不能漏血也不能过度缝合，否则会造成组织的坏死。更要保证患者肌肉、肌腱等的修复，保证术后的功能恢复，不能落下残疾。

 

断指再植能否成功关键在于血管能否接通，断指再植最佳时间原则上越早越好，手术时间应在断指发生后6-8小时以内。

 

患者及家属表示，听说过咱们医院有这个断指再植的技术，情况发生第一时间就想到了我院，没敢耽误一分钟就赶过来了。如果当时去往长春可能就错过了手指再植的最佳时间。

 

不幸的是意外已经发生，幸运的是手指保住了。提醒大家在生活中要小心小心再小心，避免意外的发生。不慎发生意外也不要慌乱，保护好创面及断指，及时到院就诊，以免错过断指再植的最佳时机。