7月30日，内镜科接收一位情况特殊的患者。

荣大案例

患者吞下长约6cm门折页及5cm钉子。家属陪同下到市级医院检查，市级医院建议开刀取出。后经介绍来到我院。通过CT影像观察到了异物大小及形态，最终决定内镜下取出。

 

全身麻醉后，镜子从口腔经食道慢慢进入胃里，胃底、胃体粘膜散在陈旧性血痴。

 

发现异物后通知家属，家属知情同意后，以异物钳及圈套器分次取出。

 

取出过程未造成患者胃部及食道的任何损伤，患者清醒后未感觉任何不适。

消化道异物
01什么是消化道异物？

消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质滞留于消化道内，包括食道、胃、小肠、大肠，即分为上消化道异物和下消化道异物。      

 

02消化道的异物都会有哪些？

上消化道异物常见的有进食时吞进的鱼刺、骨头、核类、食物团块，甚至牙签等；有儿童误吞进去的硬币、钮扣电池、玻璃弹珠等；有老年人误吞的带包装的药片、义齿等；有吸毒人员、罪犯等故意吞食的牙刷、筷子、打火机、弹簧等各种金属片、铁片等。

而下消化道异物分为从上消化道过来的和从肛门口塞进去的异物。

 

03卡了异物会有哪些不舒服？

大多数的上消化道异物在被吞进去后会卡在食管，患者会有咽喉部疼痛感、异物感、吞咽痛等不适，而其他部位的异物在短期内一般不会感到不舒服。如果异物在消化道内滞留的时间过久会出现发热、胸痛、腹痛等症状，会出现穿孔、出血、食管气管瘘、纵膈腹腔脓肿等严重并发症，甚至死亡。

 

04卡了异物怎么办？

有人卡异物后会采取硬吞饭团等方法强行将异物“推下去”，有的卡了鱼刺会采取喝醋的方法想将鱼刺“溶解”掉。但这些都是错误的！这样会有划伤食管壁的风险，将异物从卡在食管入口处推到卡食管第二狭窄处，此处紧邻大动脉血管，还会有扎入血管、甚至危及生命的可能。正确的做法是停止进食，尽快到医院就诊。

 

医生会进行CT检查，了解异物的位置、大小、形态、与周边邻近器官及大血管的关系等信息，为内镜下取出提供重要指导依据。虽然少部分小、形状圆钝的异物可自行排出，但大多数的食管、胃内异物需要经胃镜取出，大肠异物需经结肠镜取出，而小肠的异物经小肠镜取出。大的、特殊部位的、产生严重并发症的异物只能寻求外科开刀救治。