治疗案例

63岁陆女士查出患有脑梗3个月。受脑梗影响，陆女士出现左侧肢体不灵，肩关节活动受限，以及严重的疼痛症状，通过物理治疗后症状并没有明显好转。康复科主任通过对其检查诊断决定采取超声引导技术下的肩关节穿刺治疗。

 

康复科主任在彩超室主任超声引导的配合，以及医护人员的协助下，行肩关节穿刺。通过治疗后，患者疼痛症状明显减轻。

 

慢性肩部疼痛

肩关节因其复杂的解剖结构和大幅的活动度，引起疾病的病因复杂多样。慢性肩部疼痛定义为6个月以上的疼痛，占骨骼肌肉疼痛16%，其主要的病因可概括为六种：（1）肩袖异常，包括肌腱退行性变，完全或不完全肩袖撕裂或者钙化性肌腱炎；（2）冻结肩；（3）肩关节炎；（4）肩关节不稳；（5）肩锁关节疾病；（6）其他慢性疼痛。

 

慢性肩部疼痛的治疗依赖于对病因的准确诊断。除了生活习惯改善和消炎止痛药物外，局部肌肉松解，激素加局部麻药注射治疗是一项有效治疗方法。注射部位以诊断为依据，包括肩关节相关神经阻滞和关节囊注射，常见的神经阻滞部位为肩胛上神经，而关节囊注射部位通常为肩峰下，肩锁关节或者关节腔内注射。

超声引导技术

慢性肩部疼痛治疗方法常采用物理治疗、药物治疗，而神经阻滞和关节囊注射是有效的治疗方法，该方法多在透视、CT和MR关节造影引导下进行，存在种种不便。超声引导技术作为一种安全、便捷、无辐射的辅助手段，在慢性肩部疼痛的治疗术上具有良好的发展前景。