问

医生，孩子咳嗽在诊所打针一周了还没好，昨天晚上都咳吐了，这到底是怎么回事儿啊？

答

考虑是支原体感染，先做个检查吧。

 

进入寒冬，医院儿科就诊的人数突增，诊室里孩子咳嗽声此起彼伏。那么支原体肺炎有哪些阶段性症状？家长需要注意哪些护理措施？

 

各阶段表现

 

潜伏期后

在潜伏期过后，孩子开始出现咽部不适、鼻塞、咳嗽或气急气喘等症状，可伴有发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显乏力、食欲下降或荨麻疹等表现。

 

初期

多为干咳。

 

中期

顽固性刺激性干咳，同时伴有咽部瘙痒感，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽与清晨起床时较为严重，婴幼儿可表现为呼吸困难。

 

晚期

严重感染者诱发支原体肺炎。

 

典型症状

 

发热：发热时体温多数在39度左右，发热一般会持续8~12天，甚至更长一段时间，有少数的孩子呈低热状态，但大多数都会出现高热不退。

 

咳嗽：刺激性干咳无痰，后期可有白色或黄色粘痰。 

 

喘息：喘息一般在婴幼儿时期较多。拍胸片可能肺部会有明显改变，严重的出现胸腔积液。

 

血象：白细胞正常或者稍高，C反应蛋白不高，但是发生严重免疫攻击时，白细胞、C反应蛋白会明显升高。

 

小儿支原体肺炎预防胜于治疗，早期干预有利于疾病预防及治疗，提高治愈率，家长要在防护上做好措施。

 

 

预防及护理

 

全面营养，均衡饮食

家长在日常生活中要让孩子养成不挑食、不偏食的好习惯，营养均衡，全面摄取多种维生素。

 

增强锻炼，增强抵抗力

家长要注意加强孩子的体育锻炼。平时可以带孩子多进行户外活动，如：跑步、跳绳、游泳、爬山等，提高心肺能力，增强抵抗力。

 

开窗通风，循环空气

室内要勤通风，不仅循环室内空气，还有助于孩子对环境温度变化的适应能力的增强。

 

注意休息，保证睡眠

充足的睡眠对身体健康尤为重要。每日养成按时入睡的习惯，每日9-10小时睡眠。要关注孩子体温，关注天气变化及时增减衣服。

 

减少外出，注意防护

在呼吸道传染病流行季节，避免与呼吸道感染人群接触，戴好口罩做好防护，少带孩子去公共场所。

 

 

轻症患儿患病期间应多休息，远离烟雾刺激。饮食清淡，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激、油腻、燥热的食品。

 

患病期间，家长要密切观察孩子的病情变化，注意咳嗽、体温等情况。观察患儿是否有头痛、烦躁兴奋、胸痛胸闷、肢体酸痛、关节疼痛、皮肤干燥、食欲不振等表现。

 

如果体温不超过38．5℃，一般不主张服用退热药，如症状加重需及时就医。