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什么?肺结节?难道是肺癌?!稳住,别慌!
时间:2021-11-02 09:17:37

 


 

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一张体检单,一个肺结节诊断。

什么?肺结节?难道是肺癌?! 

平常没觉得哪不舒服啊?!

越来越多人在体检时发现肺结节,收到诊断十分慌乱。那么,到底肺结节是不是肺癌?体检查出肺结节怎么办?


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肺结节是影像学的描述,指的是在胸片或者CT中发现肺内小于3cm的阴影,可以是单个也可以是多个。

 

肺结节就是肺癌吗?

 

肺结节不是肺癌,但是肺结节有良性也有恶性。肺结节是良性还是恶性,需要有丰富经验的影像科、胸外科、呼吸科医生根据结节大小、密度、形态等进行综合诊断后才能确定。

 

胸膜凹陷征、引流线征、血管集束征、毛刺征、棘突征、分叶征、空泡和细支气管充气征等CT影像改变,都是肺结节恶变的征象。恶变概率的排列顺序应该是:混合磨玻璃结节>磨玻璃结节>实性结节


但是肺结节恶变过程是需要一定时间的,往往在形态上经历了纯磨玻璃、混合磨玻璃结节到实性成分的不同阶段变化。这一过程可以让我们有足够的时间做出精确的治疗计划。


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查出肺结节如何处理?

那么,一旦检查出肺部出现结节,应该如何处理呢?如果结节直径d≤0.8cm的肺结节不必手术处理,只需要定期随访即可。




随访中有如下变化,多考虑为良性

 


1

短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊;
2

密度均匀或变淡;
3

在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。


随访中有如下变化,多考虑为恶性

 


01

直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律

 

02

病灶稳定或增大,并出现实性成分

 

03

病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加

 

04

血管生成符合恶性肺结节规律

 

05

出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征

 


大部分肺结节都不是肺癌,因为肺结节的恶性占比极小。遇到肺结节,无论是患者本人还是家属,都不需要无谓的惊慌。保持好积极乐观的心态,听从医护人员建议定期随访即可。


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