秋季丰收季,忙于秋收的同时,千万注意安全!
每到这个季节,院内都会收治不少劳作时导致手外伤的病人,轻者皮肤、软组织破损,重者伴有神经、血管、肌腱、骨骼的损伤,还有因不慎被收割机轧伤导致手指完全离断的患者。
因此,农忙时的安全十分重要。万一出现意外,如何做好手外伤的现场急救处理呢?
一、止血措施
1.指压止血
每个手指两侧都有两条动脉血管,止血时压住两侧的血管1-2秒,出血就会止住。但是压血管是有技巧的,不是前后压、上下压和直接压伤口,而是左右压,捏住手指两侧。
2.局部加压包扎
局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。用医用纱布或者干净的衣物或毛巾代替敷在伤口上,然后用绷带包扎。注意包扎的力度要适中,太轻了不能有效止血,太重了又会影响血液循环。如果有骨折发生,应该先固定后再包扎。
3.止血带止血
如果是大出血,最好采用止血带止血。止血带最好用有弹性的橡胶管,严禁使用铁丝、电线等代做止血带。一定要注意在每环扎1小时左右要松开皮带或皮筋10-15分钟,否则会导致整个肢体的坏死。放松止血带时应注意观察出血情况,如出血不多,可改用其他方法止血,以免压迫血管时间过长,造成肢体坏死。
二、创面包扎
用无菌清洁布类包扎伤口,防止创口进一步被污染,创口内不要涂用药水或敷消炎药物,及时送到医院进行治疗。开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样才能在很大程度上减少术后感染的发生。
三、局部固定
转运过程中,无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,减轻病人疼痛的同时,避免进一步加重组织损伤,固定器材可采用木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。
四、离断指(肢)的保存
如有指(肢)体的离断应做好离断指(肢)体的保存。离断的手指需要低温保存,但是有两个原则:干燥、冷藏。干燥就是不要直接将手指浸泡在各类液体之中;冷藏就是温度不可过低,应保持在0℃~4℃左右,有冰有水的混合物的温度比较适合。正确的保存方法是:将断指用多层无菌干纱布包裹,放入无漏孔的塑料袋内,扎紧袋口,再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内,和患者一起尽快送至医院。
五、闭合性损伤处理
闭合性损伤应及时就医,让医生对伤情给出全面、准确的判断,以免耽误早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显,出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况,更要赶紧就医,及时处理。
吉ICP备2021003756号 吉林省农安荣大医院 版权所有