随着老龄化社会的到来,骨关节疾病的发病率在老年群体中急速上升。世界卫生组织相关数据显示,目前全世界骨关节病患者已超过4亿人,我国骨关节炎患者超1亿人。都说髋关节骨折是“人生最后一次骨折”,即使在欧美发达国家,骨折后的并发症也非常多。
近日荣大医院骨科就收治了一名双侧髋关节坏死的患者,患者于先生称这些年来,一直被行走困难所困扰着,这次选择我院治疗,并进行了双侧髋关节置换术,现手术非常成功,术后疼痛明显缓解,精神也一天比一天好. 于先生将一面写着“妙手神刀赛华佗,医德高尚数第一”的锦旗送到骨科医生的手中,以表感谢。“感谢荣大医院的大夫和护士们,感谢你们,感谢你们让我再次站了起来!” 一面锦旗,却表达了来自患者和家属发自内心的点赞,每一面锦旗背后都包含了无数医护人员的辛勤付出,能得到患者和家属的肯定,就是最大的欣慰,也更坚定了医护人员救死扶伤的理想信念。
髋关节置换术:一般是指用人造髋关节置换部分或所有的髋关节,以重建关节运动功能的一种修复手术,其目的是缓解疼痛、矫正畸形,重建一个稳定的关节,并恢复和改善关节的运动功能。
髋关节置换术主要的适应症包括骨关节炎、高龄股骨颈骨折、股骨头坏死、发育性髋发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节、关节周围肿瘤保肢等。
1、坐位 术后第一个月不宜久坐,以免髋关节出现水肿,水肿出现时以卧床抬高来改善,坐位时保持膝关节低于或等于髋关节高度,不坐矮凳、沙发、不要交叉腿和踝,前弯腰不要超过90°,坐位时身体与患肢角度需大于90°。
2、行走 高龄患者使用助行器行走,年轻患者可使用双侧腋下拐杖辅助行走。先将助行器摆在身体前20cm处,先迈出患肢,站稳后未行手术的腿跟上,身体与拐杖呈三角形支撑,如此循环。上楼梯时先让健肢迈上台阶,再让患肢迈上台阶。下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再让患肢迈下台阶,最后让健肢迈下台阶。
3、蹲 三个月后即可正常下蹲,但应注意尽可能避免。
4、如厕 用加高的自制坐便器,或在家属辅助下身体后倾,患肢如厕:用加高的自制坐便器,或在家属辅助下身体后倾,患肢前伸,使用坐便器时注意保持膝关节低于髋部高度。
5、取物 术后两周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品。
6、乘车 臀部位置向前坐,背部向后靠,腿尽量前伸,防止坐姿不稳发生跌倒。
7、淋浴 伤口愈合后,扶持把手可进行淋浴,但因站着淋浴有一定的危险,故应坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵,以便能触到下肢和足。
8、警惕感染 如关节局部有红肿热痛等不适,应及时复诊。
1、患者卧位宜保持最安全体位,患肢保持脚尖朝上、外展中立位; 2、术后1个半月内,严禁患肢内收内旋、外展外旋,不能屈膝屈髋、盘腿、跷二郎腿,避免髋关节脱位; 3、应坐高凳,髋关节位超过90°,易导致髋关节脱位; 4、防止血栓形成,常规进行抗凝治疗; 5、做踝泵训练; 6、髋关节置换术后鼓励患者早期下床活动。
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